Format Surat Izin Penelitian dan Format Surat Selesai Penelitian

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN KAPUAS TIMUR

SDN 2 ANJIR SERAPAT TENGAH

Alamat : Anjir Serapat Tengah Km.12 Kec. Kapuas Timur Kab. Kapuas Kalimantan Tengah Kode Pos 73581

 

SURAT IZIN PENELITIAN

     No :               

Berdasarkan Surat Keputusan Ketua Sekolah Tinggi Agama Islam (STAI) Kuala Kapuas

Nomor : 169/STAI/KPS/XI/IV/2013. Prihal Memohon Izin Penelitian. Maka saya Kepala Sekolah SDN 2 Anjir Serapat Tengah  memberikan izin penelitian kepada:

Nama                           : AHMAD MUDZAKKIR

Tempat/Tgl .Lahir       : Anjir Serapat, 26 Februari 1992

Jenis Kelamin              : Laki-laki

NIM                            : 009.11.05.0101.3246

NIMKO                      : 09.11.05.0101.02993

Alamat                                    : Anjir Serapat Barat Kec. Kapuas Timur Kab. Kapuas

 Program/Jurusan         : Strata 1 (S1) Pendidikan Agama Islam (PAI)

Lokasi Penelitian         : SDN 2 Anjir Serapat Tengah Kec. Kapuas Timur

Lama Penelitian          : Mulai Tanggal 04 April s/d 04 Juni 2013

Judul SkripsI               : PELAKSANAAN EVALUASI HASIL BELAJAR MATA PELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SDN 2 ANJIR SERAPAT TENGAH KECAMATAN KAPUAS TIMUR KABUPATEN KAPUAS.

Demikian Surat Izin Penelitian ini saya berikan untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                      Anjir Serapat, 04 April 2013

                                                                      Kepala Sekolah

                                                                      SDN 2 Anjir Serapat Tengah,

                                                                      ANSYARI S.Pd.I

                                                                      NIP: 19671206 198712 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN KAPUAS TIMUR

SDN 2 ANJIR SERAPAT TENGAH

Alamat : Anjir Serapat Tengah Km.12 Kec. Kapuas Timur Kab. Kapuas Kalimantan Tengah Kode Pos 73581

  SURAT KETERANGAN

     Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                       :  ANSYARI, S.Pd

NIP                                         :  19671206 198712 1 001

Pangkat/ Gol. Ruang               :  

Jabatan                                    :  Kepala SDN 2 Anjir Serapat Tengah

Menerangkan bahwa yang bersangkutan yang namanya dibawah ini telah selesai melakukan penelitian dalam bentuk skripsi di SDN 2 Anjir Serapat Tengah Kecamatan Kapuas Timur Kab. Kapuas atas Nama :

Nama                                       :  AHMAD MUDZAKKIR

Tempat / Tanggal Lahir           :  Anjir Serapat, 26 Februari 1992

NIM                                        :  009.11.05.0101.3246

NIMKO                                  :  09.11.05.0101.02993

Program / Jurusan                    :  Strata Satu  ( S1 ) PAI STAI Kuala Kapuas

Yang dilaksanakan mulai tanggal 04 April s/d 04 Juni 2013 dengan judul PELAKSANAAN EVALUASI HASIL BELAJAR MATA PELAJARAN PENDIDIKAN AGAM ISLAM DI SDN 2 ANJIR SERAPAT TENGAH KECAMATAN KAPUAS TIMUR KABUPATEN KAPUAS.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Anjir Serapat, 04 Juni 2013

Kepala SDN 2 Anjir Serapat Tengah

ANSYARI, S.Pd

NIP. 19671206 198712 1 001

RIWAYAT HIDUP PENULIS

1.      Nama Lengkap                        :  AHMAD MUDZAKKIR

2.      Tempat / Tanggal Lahir           :  Anjir Serapat, 26 Februari 1992

3.      NIM                                        :  009.11.05.0101.3246

4.      NIMKO                                  :  09.11.05.0101.02993

5.      Agama                                     : Islam

6.      Kebangsaan                             :  Indonesia

7.      Status Perkawinan                  :  Belum Kawin

8.      Alamat                                    :  Anjir Serapat Barat Km.9,5 No. 131 RT. 010 RW. –

9.      No. Telp/HP                            :  62821 4879 9792

10.  Pendidikan                              :  a. SDN     Lulus Tahun 2002/2003

 b.  MTS    Lulus Tahun 2005/2006

 c.  MA      Lulus Tahun 2008/2009

11.  Orang Tua                                

Ayah                                        :   JUNAIDI

Pekerjaan                                 :   PNS

Alamat                                     :   Anjir Serapat Barat Km.9,5

12.  Ibu                                           :  RABIATUL ADAWIYAH

Pekerjaan                                 :  Ibu Rumah Tangga

Alamat                                     :  Anjir Serapat Barat Km.9,5

13.  Saudara (Jumlah Saudara)      :  3 Orang

Anjir Serapat, 04 Juni 2013

Penulis,

AHMAD MUDZAKKIR

NIM. 009.11.05.0101.3246